В ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России впервые в России провели имплантацию системы механической поддержки левого желудочка сердца через мини-доступ

Имплантация системы механической поддержки кровообращения — современная технология лечения терминальной стадии хронической сердечной недостаточности, используемая в тех случаях, когда помочь пациенту другим способом уже не представляется возможным, а ожидание донорского сердца может стать фатальным. Так было и в случае с нашим героем.

Сергей на протяжении нескольких лет наблюдался у кардиолога. В 2021 году его состояние ухудшилось, и в ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России мужчине был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор — прибор, предназначенный для устранения угрожающих жизни аритмий и предотвращения остановки сердца, в 2022 году пациенту была проведена радиочастотная аблация. Аритмии прекратились, но симптомы сердечной недостаточности продолжали мучить Сергея и существенно сказывались на качестве его жизни. Давление, падающее до критических значений, отеки и отказ всех органов работать нормально из-за плохого кровоснабжения. О здоровом сне пришлось и вовсе забыть —  спать приходилось сидя. В расцвете лет мужчина вынужден был получить инвалидность и оставить работу. Тяжелее всего становилось жарким летом —  было трудно дышать, фракция выброса левого желудочка,   основной показатель работы сердечной мышцы,   опускалась до кризисной отметки.

Выход был один —  трансплантация сердца. Но ожидание подходящего донорского органа затягивалось. Время работало против нашего героя.  Поэтому когда врачи ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России предложили Сергею имплантировать искусственный желудочек сердца HeartMate III, он не задумываясь согласился на операцию. Теперь позади ранний послеоперационный период, и мужчина уже вернулся домой — привыкать к новой жизни, с некоторыми особенностями, но уже без признаков сердечной недостаточности.

Случай Сергея —  уникальный. Впервые в России система механической поддержки кровообращения была имплантирована пациенту через мини-доступ.

— Кардиохирургия, как и медицина в целом, в последние годы развивается в сторону миниинвазивных технологий. В  центре многие операции  мы выполняем из мини-доступа: из небольших разрезов, — рассказал Ваграм Арутюнян  заведующий кардиохирургическим отделением №1 ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России, врач-сердечно-сосудистый хирург. 

Основная особенность жизни пациентов с искусственным левым желудочком в том, что часть их сердца вынесена наружу – ее теперь всегда нужно носить с собой в сумке или рюкзаке и примерно раз в сутки подзаряжать аккумуляторы. Но по сути это такая мелочь по сравнению с возможностью снова жить и наслаждаться жизнью.

— Два года назад мы впервые в Приволжском федеральном округе начали имплантировать устройства HeartMate III детям, в прошлом году провели такие операции взрослым. Эти вмешательства по праву относятся к одним из самых сложных в кардиохирургии, главным образом из-за тяжести состояния пациентов. Все операции мы выполняли через стернотомию – классический доступ для вмешательства на сердце, заключающийся в рассечении грудной клетки. Набрав определенный опыт, в этом году мы приняли решение провести операцию через мини-доступ – два небольших разреза в межреберном пространстве величиной не более десяти сантиметров каждый. Методика требует хирургического мастерства, терпения и выносливости всей операционной команды, но дает большие преимущества для пациента. В первую очередь это быстрая реабилитация – так как каркас грудной клетки остается целостным, —прокомментировал Ваграм Арутюнян.

Пациенты буквально в ближайшее время уже могут быть физически активны. Нам очень важно, чтобы они как можно быстрее ощутили ту прелесть проявлений восстановления функции сердца с помощью имплантированного механизма и могли начать жить полноценной жизнью, пусть и с небольшими ограничениями, добавил он.