Меланома — один из самых опасных видов злокачественных опухолей. Она формируется из меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина, и обладает крайне агрессивным характером. Распространяясь через лимфу и кровь, меланома способна поражать жизненно важные органы: головной мозг, кости, печень, легкие. Одним из ключевых этапов диагностики и лечения этого заболевания является исследование сторожевого лимфатического узла — первого лимфоузла, куда попадают раковые клетки из первоначального очага.
Если сторожевой лимфатический узел уже поражен, это сигнализирует о начале метастазирования. Именно поэтому его биопсия имеет решающее значение в постановке диагноза и выборе стратегии лечения.
На операционном столе в Оренбургском онкологическом диспансере женщина 59 лет. После поездки на море в феврале 2025 года она заметила, что старая родинка изменила цвет и текстуру. Обеспокоившись, пациентка обратилась к терапевту, который направил ее в онкологический диспансер на дообследование. Результаты гистологического исследования после удаления подозрительного образования подтвердили меланому с глубиной инвазии 3 мм.
Чем больше показатель инвазии, тем выше риск распространения опухоли через кровеносные и лимфатические сосуды.
Для определения возможного метастазирования специалисты Оренбургского онкодиспансера решили применить современную методику с использованием индоцианинового зеленого красителя (ICG). Этот метод, позволяет максимально точно выявить пораженные лимфатические узлы и минимизировать травматичность вмешательства.
Краситель вводится под кожу в районе рубца, оставшегося после иссечения опухоли. Попадая в слои дермы, вещество быстро распространяется по лимфатическим сосудам и достигает сторожевого лимфатического узла. Через 15–20 минут краситель активизируется, что позволяет хирургам визуализировать пораженные узлы с помощью специальной видеостойки, улавливающей свечение. Активные лимфоузлы удаляют и отправляют на гистологическое исследование.
Клетки опухоли в удаленных лимфатических узлах обнаружены не были, что свидетельствует о том, что заболевание не успело распространиться дальше.
Исход лечения оказался обнадеживающим: пациентку перевели на динамическое наблюдение с повторным обследованием через три месяца.
Методика ICG, направленная на исследование сторожевых лимфатических узлов, играет ключевую роль в стадировании меланомы. Она позволяет определить степень поражения узлов и получить прогностическую информацию, на основе которой пациенту назначается дальнейшая терапия. Более того, применение данной технологии помогает избежать более сложной операции - расширенной лимфодиссекции.
Кроме того, с 2021 г. ICG-технологии активно применяются при эндовидеохирургическом лечении рака эндометрия и вульвы, в торакальной онкологии при резекции молочной железы.
На сегодняшний день успешно проведено более 400 операций с применением этой технологии.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0