В Новый год с новым сердцем: в Центре Мешалкина Минздрава России выполнили первую успешную трансплантацию сердца подростку после спасительного этапа жизни с "искусственным сердцем"

В Национальном медицинском исследовательском центре имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России выполнили первую успешную трансплантацию сердца подростку после спасительного этапа жизни с "искусственным сердцем". За два года юная девушка прошла через все схемы поддержки функции сердца — от медикаментозной до самой современной механической — и дождалась взрослого донорского органа.

Лилию, девятиклассницу из маленького села Новотроицкое Приморского края, доставили в Центр Мешалкина в день 16-летия — 14 декабря 2022 года. По неизвестной причине ее сердце достигло огромных размеров и перестало справляться с нагрузкой: девочка начала ощущать нехватку воздуха, слабость, падать в обмороки, а вскоре могла спать только сидя — иначе задыхалась во сне. После обследования в краевой больнице семья услышала неутешительный вердикт — прогрессирующая сердечная недостаточность. Ближайшим крупным кардиохирургическим центром, долететь до которого позволял ресурс сердца Лилии, был новосибирский Центр Мешалкина, где пациентку уже ждали опытные кардиологи и реаниматологи.

Медикаментозная терапия не оправдала надежд на восстановление насосной функции сердца. Оставался один вариант помощи — трансплантация, но провести ее сразу было невозможно.

— Донорское сердце — идеальный вариант для пациента с терминальной стадией сердечной недостаточности, однако все упирается в недостаток донорских баз. Детское донорство в России имеет ограничения, а для пересадки подростку органа от взрослого формальных препятствий нет, но найти подходящее по размеру сердце очень сложно. Поэтому промежуточным или альтернативным решением становится система механической поддержки сердца. Это наш мост к пересадке, — сказал заведующий детским кардиохирургическим отделением Алексей Архипов. 

В грудную клетку и сердце Лилии имплантировали самый современный аппарат, который выполняет функцию левого желудочка, прокачивающего кровь. Соединенные с ним аккумуляторы выведены наружу, поэтому пациент постоянно связан проводами с двухкилограммовой батареей, которую носит в специальной сумке и бдительно следит за уровнем ее заряда.

— Когда меня привезли из реанимации и перекладывали на кровать, я ощутила эти 2 кг. Поначалу тяжело, потом привыкла. А еще аппарат все время жужжит, как рой! Доктора говорят, что, когда они слушают сердца таких детей, это просто мелодия. Конечно, с этим аппаратом нужно избегать вибрации, активного спорта, падений, нельзя включать микроволновку, нельзя мыться, если предварительно не упаковал батарею особым образом. Но мои главные увлечения не пострадали: я люблю рукодельничать, играю на гитаре. С искусственным сердцем сдала ОГЭ, окончила школу и, как все, танцевала вальс на выпускном, просто с сумкой на плече. А потом переехала в город Бердск Новосибирской области, поближе к Центру Мешалкина, чтобы ждать донорское сердце, — рассказала Лилия. 

29 сентября 2024 года (по совпадению —  во Всемирный день сердца) объединенная бригада кардиохирургов двух отделений — для детей и взрослых — под руководством Алексея Архипова и Максима Ляшенко выполнила Лилии трансплантацию донорского органа, ставшую второй в истории Центра Мешалкина успешной пересадкой сердца несовершеннолетнему пациенту, и первой, которая выполнена подростку после этапа жизни с «искусственным сердцем». Продолжительность и сложность операции намного превосходила обычные: хирургам необходимо было сначала удалить систему механической поддержки и огромное количество спаек, образовавшихся вокруг сердца.

По завершении пациентка пережила сложнейший послеоперационный период: донорское сердце не сразу стало работать как следует, более месяца весь Центр следил за судьбой девушки, находившейся в реанимации. И все-таки эта история увенчалась победой!

14 декабря накануне выписки Лилия в третий раз отметила день рождения в окружении врачей Центра Мешалкина — на этот раз совершеннолетие. Сегодня она выписывается домой.

— Три года назад, когда в России только начали имплантировать детям аппараты механической поддержки сердца, были сомнения: мы не знали, что дальше ждет этих детей, опыта просто не было. Теперь на примере Лилии знаем: все не зря! Мы выполнили первую трансплантацию ребенку после длительной механической поддержки и отпускаем нашу пациентку в долгую взрослую жизнь. Думаю, что помимо усилий очень большой команды врачей важную роль в этом успехе сыграл удивительный характер пациентки. За два года я ни разу не видела, чтобы она плакала! Всегда настроенная только на позитив, она заряжала нас всех своей верой в успех, даже в самые отчаянные моменты, и мы пришли к этому успеху, — поделилась лечащий врач-детский кардиолог Ольга Суздалова.