Новосибирские специалисты спасли пациентку с запущенной опухолью в малом тазе

68-летняя женшина поступила в НМИЦ им. Е. Н. Мешалкина с запущенным новообразованием, которое занимало всю полость малого таза, сдавливало органы брюшной полости и проникало в сосудистую систему, что повышало риски при его удалении. Ситуация усугублялась тем, что при планировании вмешательства врачи выявили в сердце еще одно образование, природа которого не была ясна. По форме оно напоминало гигантский тромб, отрыв которого способен привести к тромбоэмболии и летальному исходу. 

Провести радикальное удаление опухоли из малого таза в первую очередь, а извлечение онкотромба из сердца в ходе второго вмешательства — такое решение принял объединенный консилиум онкологов и кардиохирургов НМИЦ им. Е. Н. Мешалкина во главе с директором института патологии кровообращения Александром Богачевым-Прокофьевым и директором института онкологии и нейрохирургии профессором РАН Аленой Чернышовой.

Благодаря кардиоподдержке и высокому уровню анестезиологического пособия пациентка успешно перенесла первый этап: гигантский узел и все органы репродуктивной системы, затронутые опухолевым процессом были удалены

— Пациентка не просто очень поздно обратилась за помощью, она длительное время не обращала на себя внимание, не проходила обязательный профилактический осмотр гинеколога 1 раз в год и, только когда опухоль начала увеличивать размер живота, задумалась. Все это в итоге повлекло гораздо больший объем хирургической травмы и химиотерапии, чем мог быть на ранних стадиях, — рассказала Алена Чернышова.

Спустя месяц, когда пациентка восстановилась после вмешательства и прошла первый курс химиотерапии, кардиохирурги под руководством Алексея Николаевича Пивкина провели открытую операцию на сердце и тщательно иссекли образование, которое, по результатам гистологического исследования, оказалось метастазом опухоли яичника.

— О новообразованиях в сердце говорят и пишут очень мало, но, по статистике, их случайно обнаруживают в полостях сердца примерно у 0,7-1,0% населения при проведении УЗИ сердца. А сколько еще людей не знают об их наличии! Правда, подавляющее большинство этих опухолей неопасны и относятся к доброкачественным, таким как миксома. Небольшие миксомы не озлокачествляются и могут не причинять неудобств в течение всей жизни. Только в тех случаях, когда они достигают больших размеров и угрожают перекрыть ток крови через сердечный клапан или же высока вероятность, как у нашей пациентки, что это метастаз другого, злокачественного онкопроцесса, проводится хирургическое удаление, — комментирует кардиолог Дмитрий Вахрушев.

После операции, по данным УЗИ, полости сердца пациентки свободны. Женщину выписали из стационара, она чувствует себя удовлетворительно и проходит гормональную терапию под наблюдением двух команд специалистов: онкологов и кардиологов.