Пермские специалисты провели сложную операцию пациентке с аневризмой

49-летняя пациентка поступила в Клинический кардиологический диспансер г. Пермь с аневризмой в восходящей части аорты и дуги аорты. Это коварное заболевание часто сравнивают с бомбой замедленного действия: наличие аневризмы напрямую связано с риском разрыва самой большой артерии в организме человека, поэтому женщине срочно требовалось протезирование, в противном случае риск летального исхода возрастал с каждым днем.

— В случае с аневризмой аорты хирургия сопряжена со скоростью проведения операции и считается одним из самых сложных направлений, наряду с пересадкой сердца. Если что-то не успеть в короткий срок, то ткани и органы пациента пострадают, наступит полиорганная недостаточность, сердце будет работать, а все остальное «сломается», человек умрет, поэтому врачи, которые владеют подобными методиками — это специалисты самого высокого класса, — подчеркнул главный врач Кардиодиспансера Кирилл Прохоров.

Ситуация осложнялась тем, что при вмешательстве на дуге аорты врачам необходимо работать на «сухом поле», не как при других операциях. И это невозможно сделать при работающем аппарате искусственного кровообращения. Дело в том, что от дуги аорты отходят брахиоцефальные сосуды, посредством которых кровь попадает в головной мозг, поэтому необходимо временно обеспечить искусственное кровоснабжение (перфузию) головного мозга и за это время реконструировать измененный участок аорты. Если остановить кровоснабжение по этим сосудам, то мозг умрет в течение максимум 5 минут. 

— После того, как обеспечена перфузия мозга через один брахиоцефальный сосуд, мы охладили пациентку до 24 градусов: таким образом, за счет снижения температуры защитили ее внутренние органы. Кровь нигде не циркулировала, кроме головного мозга. Затем, на протяжении 22 минут провели реконструкцию ответственной зоны. В ткани вшивался протез. Затем мы снова согрели организм до 36 градусов, восстановили кровообращение и закончили операцию. Все это время женщина находилась на грани жизни и смерти, — рассказал о ходе операции заведующий кардиохирургическим отделением Алексей Вронский.

После оперативного вмешательства пациентка 9 дней находилась под наблюдением специалистов, которые подбирали оптимальную схему лечения для полного восстановления организма, и вскоре женщину выписали из медучреждения.