Специалисты Ставропольской краевой клинической больницы выиграли схватку с феохромоцитомой

Специалисты Ставропольской краевой клинической больницы благодаря мультидисциплинарному подходу филигранно выполнили вмешательство по удалению новообразования — феохромоцитомы левого надпочечника. В урологическое отделение Ставропольской краевой клинической больницы поступил пациент с «камнем почки». Его лечащий врач Григорий Гиркин обратил внимание на нетипичность жалоб мужчины и диагностировал новообразование левого надпочечника гигантских размеров.

Для уточнения формулировки врач-эндокринолог Инесса Унанова, тщательно дообследовав мужчину, установила диагноз «феохромоцитома левого надпочечника». Новообразование требовалось удалить. Специалистам стало понятно, что необходима большая, сложная операция, требующая от персонала больницы предварительной подготовки.

Феохромоцитома — это гормонально-активная опухоль, которая сопровождается постоянной или пароксизмальной артериальной гипертензией. Поэтому, помимо других факторов, на сложность проведения операции влияло то, что артериальное давление пациента во время операции могло стремительно скакать вверх-вниз, как на американских горках, повышаясь до 200/100 мм.рт.ст. и опускаясь при пережатии надпочечниковой вены до 80/60мм.рт.ст.

Оперативное вмешательство заблаговременно запланировали так, чтобы в этот день не было других операций, и стали готовить пациента. С прыжками артериального давления у пациента во время операции справилась анестезиолог, врач отделения анестезиологии-реанимации №1 Виктория Болдырева, которая и обеспечила хирургам комфортную работу. Ей это удалось благодаря высокому профессионализму и заранее подготовленному плану.

Поскольку при механическом воздействии на опухоль при удалении феохромоцитомы возможен выброс гормонов, что создает опасность для здоровья пациента, на операции присутствовала и эндокринолог Инесса Унанова, которая при необходимости была готова незамедлительно откорректировать гормональную терапию.

Лапароскопическую адреналэктомию (удаление надпочечника) выполнили урологи Руслан Салпагаров (он же является и онкологом) и Антон Андрющенко. Хирурги продемонстрировали чудеса лапароскопической хирургии: операции на надпочечниках отличаются повышенной сложностью, так как их покрывают полюса почек, а сзади расположена ножка диафрагмы. Левый надпочечник находится вблизи стенки аорты, прилегает к сосудам селезенки и поджелудочной железе. Также в этой зоне находятся множественные сосуды.

Использование видеоэндоскпического оборудования предоставило возможность визуализации зоны операции, изображение в режиме реального времени передавалось на монитор с высоким разрешением.

— Операции на надпочечниках считаются сложными в силу множества причин: анатомическое расположение, короткие сосуды, скачки артериального давления и прочее. Ввиду этого необходимо было собрать команду высоких профессионалов. К данной операции была привлечена опытная операционная медицинская сестра Инна Котова, а также врач урологического отделения, мастер и наставник Сергей Иванович Шульженко, обладающий самим большим опытом таких операций, помогающий бесценными практическими советами. Операция прошла успешно. В восстановительном периоде артериальное давление пациента нормализовалось, и он выписался из больницы практически здоровым человеком, — прокомментировал Руслан Салпагаров.