В Новосибирском областном перинатальном центре родились необычные близнецы: одна девочка родилась здоровой, а у второй еще внутриутробно выявлен критический порок сердца — синдром гипоплазии правых отделов.
Синдром гипоплазии правых отделов сердца — большой комплекс анатомических аномалий. У малышки правый желудочек сердца был сильно уменьшен в размере, а выход из него полностью перекрыт сросшимися створками клапана легочной артерии. Доставку крови к легким обеспечивал только открытый артериальный проток — сосуд, который работает во внутриутробном периоде, а затем закрывается. С помощью медикаментозного препарата удалось отсрочить его закрытие до момента хирургической помощи.
Однако ситуацию осложняло то, что девочки родились на 35-й неделе беременности весом всего по 2 кг. Первую помощь оказали специалисты Новосибирского областного перинатального центра, где прошли роды. Им предстояло не только выходить маловесных детей с дыхательной недостаточностью, но и стабилизировать состояние малышки так, чтобы она смогла выдержать наркоз и операцию на сердце. На 8-й день девочка была переведена в НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина.
Проведя дополнительные исследования, врачи пришли к выводу, что возможно малотравматичное хирургическое лечение, при котором правый желудочек девочки со временем сможет самостоятельно «вырасти», если кровоток будет нормализован и сердечная мышца будет постоянно тренироваться.
Рентгенэндоваскулярная команда под руководством сердечно-сосудистого хирурга выполнила реканализацию атрезированного клапана — с помощью катетера открыли выход из правого желудочка и расширили баллоном. После этого отменили прием препарата, который требуется для поддержания артериального протока в открытом состоянии.
Спустя неделю, когда сатурация вновь стала падать, на контрольном УЗИ сердца увидели, что артериальный проток почти закрылся, а полость правого желудочка хоть и подросла, но пока не справляется с полной нагрузкой. Чтобы сбалансировать кровоток в легкие, провели второй этап эндоваскулярного лечения — на время открыли артериальный проток с помощью стента.
— Теперь основной фактор — время, ведь сердечная мышца способна растягиваться и тренироваться в процессе работы, как любая другая мышца организма. Мы провожаем домой малышку, которая уже самостоятельно питается, весит 2,9 кг, и будем удаленно следить за результатами УЗИ ее сердца и показателями насыщения крови кислородом. Есть все шансы, что открытая операция ребенку не понадобится вовсе и проблему получится решить, применяя только миниинвазивные технологии, — рассказал сердечно-сосудистый хирург НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина Алексей Войтов.
Только спустя два месяца после рождения близнецы встретились: пока малышка с мамой проходила лечение в кардиохирургическом отделении, вторая сестра вместе с папой жила в пансионате на территории НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина. Теперь семья в полном составе отправляется домой в Хабаровск.
Комментарии: 0