Как флуоресцентная навигация помогает нейрохирургам Челябинского онкоцентра

Родные 60-летней челябинки обратили внимание на ее странное благодушие. Она игнорировала проблемы и улыбалась в несоответствующих для этого ситуациях. На МРТ врачи выявили опухоль в правой лобной доле головного мозга – зоне, ответственной за критическое мышление. Тотально удалить глиобластому нейрохирургам Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины помогла флуоресцентная навигация.

Глиобластома —  самая злокачественная опухоль головного мозга, особенностью которой является стремительный и неконтролируемый рост. Ее клетки отличаются высокой степенью анаплазии (злокачественности), теряют характерные черты исходной ткани, дают обширные зоны некроза.

— Интенсивное кровоснабжение и неконтролируемый рост опухоли делает глиобластому биологически агрессивной и не оставляет шансов на медленное развитие. Когда пациентка обратилась в Челябинский онкоцентр, злокачественное новообразование достигло 8 сантиметров в диаметре. Чтобы увеличить радикальность хирургического лечения (а полное удаление опухоли улучшает прогноз для пациента), мы использовали специальный флуоресцентный краситель 5-АЛА (5-аминолевулиновая кислота) и нейрофизиологический мониторинг, — рассказал  Андрей Кузьмин заведующий отделением нейроонкологии Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины, кандидат медицинских наук.

Флуоресцентная навигация в хирургии и нейрофизиологический мониторинг не заменяют мастерства хирурга, но становятся его «вторыми глазами». Для пациентов это шанс на продление жизни без потери ее качества, для врачей — инструмент в борьбе с одним из самых сложных диагнозов.

— 5-аминолевулиновая кислота (5-АЛА) избирательно накапливается в злокачественных клетках. Этот флуоресцент связывается внутри опухолевой клетки, делая ее способной к люминесценции в ультрафиолетовом световом спектре с длиной волны 405 нанометров. Под микроскопом злокачественные клетки начинают светиться в розово-фиолетовом спектре, накапливая препарат, — объяснил Андрей Николаевич.

Сам по себе флуоресцентный краситель не излечивает от злокачественного новообразования, но значительно помогает хирургам во время операции. Врачи видят границы опухоли, могут максимально ее удалить, что улучшает продолжительность жизни, безрецидивный период и качество жизни пациента на фоне дальнейшей химиолучевой терапии.

Важно понимать, чем радикальнее удаляется опухоль, тем выше риск неврологических осложнений. Нейрофизиологический мониторинг необходим, чтобы их избежать

— У нейрохирургов Челябинского онкоцентра накоплен большой опыт применеия методики флуоресцентной навигации в хирургии злокачественных глиом за последние два года.  Врачи владеют методикой с 2012 года, а в онкоцентре начали ее применять с момента открытия отделения нейроонкологии – в 2023 году. В арсенале врачей, помимо флуоресцентного препарата, современный операционный микроскоп, система нейронавигации и нейрофизиологический интраоперационный мониторинг, которые наше учреждение получило по программе «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».отметил Андрей Лукин главный врач Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Челябинской области, кандидат медицинских наук.

Операция длилась 3 часа. Пациентка после хирургического вмешательства чувствует себя хорошо, готовится к выписке и дальнейшему специализированному химиолучевому лечению.