Женщина поступила в городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи № 1 г. Омска с жалобами на боли в нижней части живота, повышенную температуру и задержку стула. Врачи выявили у пациентки дивертикулёз левой половины толстый кишки с явлениями дивертикулита и перфорацией кишечной стенки.
Дивертикулы — грыжеподобные мешотчатые выпячивания стенки кишки, чаще в её «слабых» участках, где на фоне застоя кишечного содержимого формируется воспаление. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника является одним из наиболее распространённых заболеваний толстой кишки. Пусковыми моментами могут быть застой кишечного содержимого в дивертикулах на фоне запоров, воспаление кишечной стенки, обусловленное патогенной кишечной флорой.
Истинная распространенность и частота дивертикулярной болезни неизвестна. У 20-25% пациентов клинические проявления заболевания (неопределённые боли, вздутие живота, запоры) являются проявлением неосложнённной дивертикулярной болезни. В хирургические отделения, особенно по неотложной помощи, больные поступают с уже наличием осложнений: кровотечением, перфорацией кишечной стенки, абсцессами и перитонитом, кишечной непроходимостью.
— Наша пациентка много лет страдала этим заболеванием, периодически проходила комплексную терапию. Но частые рецидивы, постоянный болевой синдром, формирующийся стеноз кишечной трубки в месте воспаления, негативно сказывающиеся на качестве жизни, явились показанием к оперативному лечению. После тщательной предоперационной подготовки пациентке выполнили операцию, во время которой была диагностирована перфорация сигмовидной кишки по брыжеечному краю её стенки с формированием абсцесса. Была удалены левая половина толстой кишки вместе с дивертикулами, участками воспаления, а непрерывность кишечной трубки восстановлена ручным циркулярным швом. Такие оперативные вмешательства, зачастую, травматичны и заканчиваются формированием толстокишечной стомы (выведением кишки наружу). Однако, мы приняли решение обойтись без выведения колостомы с выполнением толстокишечного анастомоза «конец в конец, — рассказал заместитель главного врача по хирургической помощи городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 1 Александр Пропп.
Частота диагностируемой дивертикулярной болезни кишечника увеличивается с возрастом (после 60 лет). Основными причинами её возникновения являются: генетическая предрасположенность (врождённая «слабость» определённых участков стенки толстой кишки), малое использование клетчатки в рационе питания, регулярный приём лекарственных препаратов, действующих на кишечную стенку (например, нестероидных противовоспалительных средств), малоподвижный образ жизни и т.д.
— Чтобы не столкнуться с дивертикулитом, важно употреблять достаточное количество жидкости, цельнозерновой хлеб, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты и овощи, кисломолочные продукты, а также следить за регулярностью стула, — советует Александр Пропп.
И, самое главное, при появлении клинических проявлений заболеваний толстой кишки не нужно «бояться» врачей и выполнения назначенных инструментальных методов исследования.
Категории: Региональные новости.
Comments: 0